Часто задаваемые вопросы

Медицинское обследование

СКОЛЬКО ПО ВРЕМЕНИ ДЛИТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ?
Как правило, консультация у нас длится 45 мин. Осмотр безболезненный.
КАК ПРОХОДИТ ПЕРВАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ?

Сперва Вы заполняете анкету, затем следует обстоятельная беседа, где Вы излагаете Вашу проблему. Мы проводим клиническое и ультразвуковое обследование. Ультразвук позволяет провести безболезненное, но исключительно информативное обследование вен нижних конечностей. Он информирует о размере, форме и расположении вен, а также о направлении и интенсивности кровотока. В конце консультации мы обсудим с Вами результаты осмотра и возможности лечения, если есть на то показания.

КТО БЕРЕТ НА СЕБЯ РАСХОДЫ ПО ЛЕЧЕНИЮ?

Флебологическое обследование относится к обязательным услугам базового медецинского страхования. При определенных моделях страхования, как например «НМО» или модель «семейный врач», необходимо письменное согласие Вашего врача.

ЧТО ИЗУЧАЕТ ВРАЧ ПРИ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ?
При проблемах с венами на первом плане стоит нарушение оттока крови. Ультразвуковое исследование рисует четкую картину препятствий оттока крови из-за тромбозов или нарушенной функции венозных клапанов. В случае, если венозные клапаны повреждены, они теряют функцию вентилей, и кровь может течь в неправильном направлении, тоесть вниз.

Сосудистые сеточки

ИМЕЮТ ЛИ СОСУДИСТЫЕ ЗВЕЗДОЧКИ МЕДИЦИНСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ?
Нет, но они воспринимаются многими пациентами как беспокоящий с косметической точки зрения недуг.
СКОЛЬКО СТОИТ ЛЕЧЕНИЕ?
Так как сосудистые звездочки являются лишь косметическим недостатком, страховые компании не возмещают стоимость лечения. Как правило, мы берем 450 франков за 45 мин.
НАСКОЛЬКО БОЛЕЗНЕННА СКЛЕРОТЕРАПИЯ?
Лечение сосудистой сетки подразумевает многочисленные уколы очень тонкой иглой, которые весьма терпимы для большинства пациентов. При желании можно еще дома нанести обезболивающее средство Emla Creme.
КАКОВЫ ШАНСЫ НА ДЛИТЕЛЬНЫЙ УСПЕШНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ?
Большинство наших пациентов имеют отличные результаты. Однако бывают и случаи, которые требуют нескольких процедур или вообще не поддаются терапии. Разговоры о том, что сосудистые сеточки все равно вернутся, не верны. Но тем не менее люди, склонные к их возникновению, остаются в группе риска.
НЕОБХОДИМ ЛИ ПОСЛЕДУЮЩИЙ СПЕЦИАЛЬНЫЙ УХОД?
Нет. В специальных бинтах и колготках, как правило,нет необходимости. Сразу после процедуры можно снова работать или заниматься спортом.
РИСКИ
Иногда возникают кровоподтеки, редко пигментация – коричневатые пятна на коже, которые исчезают с течением времени.
Какие варианты лечения против сосудистых звездочек на ногах?

В основном, склеротерапия или лазерное лечение возможно.

склеротерапия:
В этой процедуре мы используем тонкие иглы для введения жидкости в вены с целью их повреждения и забивания. Большинство обработанных сосудистых звездочек исчезают в течение следующих нескольких недель. Другие более устойчивы и требуют более чем одной обработки.
Склеротерапия не требует анестезии. Однако чувствительные пациенты предпочитают усыплят кожу перед лечением гелем Эмла. Побочные эффекты не распространены, но результатом может быть коричневое обесцвечивание в обработанной области.

Лазерное лечение:
Лазерное лечение посылает сильные вспышки света в вену. Вены нагреты и повреждены. После успешного лечения они исчезают в течение нескольких недель.
Лечение часто менее эффективна, чем склеротерапия, особенно для крупных сосудистых звездочек. Побочные эффекты включают местное осветление кожи.

Термоабляция

СОХРАНЯЮТСЯ ЛИ РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАЦИИ ДОЛЬШЕ, ЧЕМ РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕРМОАБЛЯЦИИ?
Сравнительные исследования показали, что операция, даже в долгосрочной перспективе, не имеет никаких преимуществ перед термоабляцией. Оперативное вмешательство и последующий процесс заживления могут спровоцировать образование новых проблемных вен, что не редко ведет к необходимости дальнейших процедур.
МОЖНО ЛИ С ПОМОЩЬЮ ТЕРМОАБЛЯЦИИ ЛЕЧИТЬ СИЛЬНО ИЗВИЛИСТЫЕ ВЕНЫ?
Стриппинг (хирургическое удаление) или термоабляция не подходят для лечения поверхностных извилистых варикозных вен. Они удаляются посредством так называемой флебэктомии. Врач делает кожный надрез размером в 1мм и маленьким крючкообразным прибором вытягивает варикозную вену. Флебэктомию можно комбинировать с термоабляцией или стриппингом. Вместо флебэктомии применяется также склеротерапия (химическое воздействие на пораженную вену) в сочетании с термоабляцией или стриппингом.
ЭФФЕКТИВНА ЛИ ТЕРМОАБЛЯЦИЯ ПРИ СИЛЬНОМ ЗАБОЛЕВАНИИ СТВОЛОВЫХ ВЕН?
Да. Мы, а также другие врачи, имеем опыт лечения вен диаметром до 20 мм. Однако это редкий случай, который приходится приблизительно на одного пациента из тысячи.
МОЖНО ЛИ ПРИМЕНЯТЬ ТЕРМОАБЛЯЦИЮ ВО ВСЕХ СЛУЧАЯХ?
На сегодняшний день в Соединенных Штатах термоабляция применяется практически во всех случаях лечения стволовых вен. Оперативное вмешательство (стриппинг) стало скорее раритетом.
ЧТО ОЗНАЧАЕТ СКЛЕИВАНИЕ СТВОЛОВЫХ ВЕН?
Через катетер в вену вводится специальное склеивающее вещество (Cyanoacrylat), что ведет к ее закрытию. Эта процедура практически безболезненна, если параллельно не будет происходить удаление вены. Однако у 15% пациентов склеивающее вещество вызывает воспаление вен. Кроме того в настоящий момент нет данных о долгосрочных результатах и эта процедура является более дорогостоящей, нежели термоабляция.
СУЩЕСТВУЮТ ЛИ НОВЫЕ РАЗРАБОТКИ В ОБЛАСТИ ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗА?
Термоабляция может также проводится с использованием водяного пара, но этот метод не имеет особых преимуществ. Также существует метод, при котором склеротерапия дополняется механическим воздействием на вену. Катетер с вращающимся проводком повреждает внутренний слой венозной стенки, что в большей степени способствует закрытию вены. Этод метод также является практически безболезненным, если параллельно не будет происходить удаление вены.
ПОЧЕМУ ТЕРМОАБЛЯЦИЯ НЕ ОЧЕНЬ РАСПРОСТРАНЕНА В ШВЕЙЦАРИИ?
В Соединенных Штатах термоабляция давно вытеснила оперативное вмешательство «Стриппинг». В Великобритании и Нидерландах она стремительно набирает свою популярность. Такие организации как Общество Сосудистой Хирургии в США, Американский Венозный Форум, Европейское Общество Сосудистой Хирургии рекомендуют термоабляцию как приоритетный способ терапии варикоза.

В Швейцарии же на пути у популяризации термоабляции стоит тот факт, что стоимость лечения все еще не входит в пакет обязательных услуг базового медецинского страхования.

ПОЧЕМУ НЕКОТОРЫЕ АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ОБХОДЯТСЯ БЕЗ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ?
Отказ от местной анестезии означает отказ от флебэктомии в том же сеансе. Однако мы считаем, что проведение термоабляции и флебэктомии синхронно является важной составляющей быстрого и эффективного лечения.
СУЩЕСТВУЕТ ЛИ ВЕРОЯТНОСТЬ КОЖНОГО ОЖОГА ПРИ ТЕРМОАБЛЯЦИИ?
Во всем мире известны только несколько подобных случаев, которые можно объяснить недостатком опыта медицинского персонала. Решающим здесь служит тщательное введение достаточного количества жидкости и местная подкожная анестезия, которая защищает от перегрева. Проведя около 2000 подобных процедур мы ни разу не столкнулись с повреждением кожи.
Do you risk burns to the skin with thermal ablation?
Burns are very rare and are due to a lack of experience with the method. The decisive factor is the careful, large-scale injection of liquid or local anesthesia under the skin to protect it from heating.
What is Endovenous Thermal Ablation (ETA)?

ETA (endovenous thermal ablation) is a minimally invasive treatment that uses radiofrequency (RF) or laser energy to effectively treat patients suffering from varicose veins or Chronic Venous Insufficiency (CVI). We insert a catheter into a diseased vein to provide consistent and uniform heat to contract the collagen in the vein walls, causing them to collapse and close. After the vein is sealed shut, blood is then naturally redirected to healthy veins.
A number of studies confirm that patients experience less bruising and pain, and fewer complications with ETA than with a conventional stripping operation.
ETA also results in little to no scarring and is invariably performed using local anesthesia in our outpatient surgical facility.

What is Chronic Venous Insufficiency (CVI)?

CVI is a progressive medical condition in which the valves in veins that carry blood from the legs to the heart no longer function, causing blood to pool in the legs and veins to swell. This incorrect blood flow (or reflux) causes veins to expand, lose form and protrude from beneath the skin. Common symptoms include pain, leg swelling, leg heaviness and fatigue as well as skin changes and ulcers in more severe cases.
Varicose veins are often thick, bulging veins that can protrude well beyond the skin’s surface. Often misunderstood as a cosmetic issue, varicose veins can progress to CVI, which is a more serious condition.

How is an ETA procedure different from vein stripping?

Vein stripping is a surgical procedure, where the surgeon makes an incision in your groin and ties off the vein, after which a “stripper” tool is threaded through the leg vein in order to pull it out through a second incision just above the calf.
The ETA Procedure is minimally invasive. In contrast to vein stripping, the vein remains in place and is closed using a special catheter inserted through a small incision below the knee or near the ankle.
Vein stripping is usually performed in an operating room under a general anesthetic, while the ETA procedure is performed on an outpatient basis, typically using local anesthesia.

How is ETA using the ClosureFast - Venefit procedure different from laser ablation?

The Venefit procedure utilizes radiofrequency energy to provide consistent and controlled heat to contract the collagen in the vein walls, causing them to gently collapse and seal. Once a leg vein is closed, blood flow is redirected to healthy veins.
Laser ablation, on the other hand, uses laser heat to collapse and seal the affected vein. The laser targets the blood in the vein, which causes the blood to boil. The results of ETA using the newest laser technology are similar to those of ETA using radiofrequency.

How long does the procedure take?

The ETA procedure takes about 45-90 minutes, depending on the number and magnitude of findings.

Is ETA painful?

Most patients report feeling little, if any, pain during the ETA procedure. We will give you a local or regional anesthetic to numb the treatment area.

Does it require anesthesia?

The ETA procedure can be performed under local, regional or general anesthesia. We perform it invariably using local anesthesia in our outpatient surgical facility.

How quickly after treatment can I return to normal activities?

Most patients experience a quicker return to normal activities than after conventional stripping surgery. For a few days we recommend a regular walking regimen.

How soon after treatment will my symptoms improve?

Most patients report a noticeable improvement in their symptoms within one to two weeks following the procedure.

Is there any scarring, bruising or swelling after an ETA procedure?

Patients report minimal to no scarring, bruising or swelling following the procedure.

Patients report minimal to no scarring, bruising or swelling following the procedure.

As with any medical intervention, potential risks and complications exist. They can include paresthesia (numbness or tingling), phlebitis, hematoma and – extremely rarely – infection thrombosis, pulmonary embolism or skin burn.

Is age an important consideration for an ETA procedure?

The most important step in determining whether or not an ETA procedure is appropriate for you is a complete ultrasound examination. Age alone is not a factor in determining whether or not the procedure is appropriate for you. However, ETA lends itself particularly well for old patients because of the avoidance of spinal or general anesthesia and of a hospital stay.

What happens to the treated vein left behind in the leg?

The vein simply becomes fibrous tissue after treatment. Over time, the vein will gradually be completely absorbed into surrounding tissue.

Is the ETA procedure covered by my insurance?

Many insurance companies pay for ETA procedures in part or in full if patients have a complementary insurance. We unfortunately don’t expect the full coverage in short-term by basic insurance.